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2019年度湖南保险行业十大典型理赔案例出炉

时间:2020-03-16 17:51 来源:未知 作者:admin

华声在线3月15日讯(湖南日报·华声在线记者 刘永涛 通讯员 李晓鹏)今天,省保险行业协会面向全省发布“2019年度湖南保险行业十大典型理赔案例”,其中财产险、人身险领域各5例。

财产险理赔案例涉及的公司有人保财险、平安产险、中华财险、国寿财险、英大长安保险经纪。如,某企业厂房发生特大火灾,损失惨重,平安产险赔付849.5 万元,助力企业复产。人身险理赔案例涉及的公司有中国人寿、平安人寿、中邮保险、太平洋寿险、太平人寿。如,覃女士为自己和家人各花1000元购买了医疗保险,其丈夫确诊为肺癌,太平人寿合计向客户赔付 10 次,赔付金额达90942.35元。

此次典型案例涵盖公共巨灾险、政策农房保险、责任险、重大疾病险、意外伤害险等险种。省保险行业协会秘书长张在新介绍,每年“3·15”发布的年度保险行业十大典型理赔案例,彰显保险业在服务实体经济、脱贫攻坚、保障民生等方面的积极作用,帮助民众和社会各界认识风险、科学运用保险机制管理风险。

湖南保险业坚持“保险姓保”,社会“稳定器”和经济“助推器”作用日益凸显。2019年全省实现保费收入1396.12亿元,同比增长11.24%。其中财产险公司保费收入469.83亿元,人身险公司保费收入926.29亿元。全年保险赔付支出409.33亿元,较上年增加15.23亿元。

【链接】

2019年度湖南保险行业十大典型理赔案例

1、巨灾救助保险,理赔温暖人心

承保主体公司:中国人保财险衡阳分公司

赔付金额:180 万元

2019 年7月7日至13 日,衡阳市突降暴雨,造成12人死亡。人保财险迅速启动重/特大事故应急机制,履行承保主体职责,牵头协调共保体各保险公司,通过总、省、市、县四级机构100 多名理赔人员协同作战,简化流程,减免单证,在收到理赔申请后48 小时内,将180 万元赔款快速支付到位。人保财险充分发挥行业领军作用,积极做好灾后救助,为保险行业履行社会责任做出了示范,得到政府及社会各界好评。

2、企业遭受火灾重创,保险助力快速复产
承保公司:中国平安产险湖南分公司
赔付金额:849.5万元

2019年,平安产险湖南分公司一客户厂房发生特大火灾,财产损失惨重。平安产险立即启动重大事故应急预案,聘请湖南大学土木检测中心对受损房屋进行鉴定,出具安全专业修复方案,帮助客户提前 3 个月恢复生产,减少资金投入 2480 余万元。平安产险在理赔过程中充分尊重客户,充分发挥专业优势,并快速支付赔款849.5 万元,赢得客户的高度赞誉。

3、快速定损理赔,帮助灾后重建
承保公司:中华联合财险湘西中支
赔付金额:133.28 万元

2019 年 10 月 5 日,湘西保靖县葫芦镇村官庄因居民用火不慎,导致村内失火。中华联合财险第一时间赶赴现场查勘核实,此次火灾着火面积约 4000 平方米,造成房屋损失 68 栋,受灾农户 88 户,受灾人口 283 人。因大部分居民身份户口证件被烧毁,导致理赔资料不齐,中华联合财险开通绿色理赔通道,在 5 日内将赔款133.28 万元划到被保险人账户。高效快捷的理赔服务,为受灾村民送去了保障和温暖,彰显了保险业的社会担当。

4、医疗责任保险,防范医疗风险
承保公司:国寿财险湖南省分公司
赔付金额: 20 万元

2019年2月14 日,产妇代女士在浏阳市妇幼保健院剖宫生产时,出现产后大出血,抢救无效死亡。医患双方通过调解,由院方一次性赔偿死者家属 40 万元。国寿财险湖南省分公司接到被保险人浏阳市妇幼保健计划生育服务中心报案后,认真调查核实、收集证据、分析原因、还原事故真实状况,确定属于保险责任,按照被保险人投保责任限额和保险约定,及时赔偿被保险人 20 万元。

5、保险经纪专业服务,保险理赔全程无忧
承保公司:英大泰和财险湖南分公司、中国人保财险股湖南省分公司

保险经纪机构:英大长安保险经纪公司
赔付金额:195万元

2019 年6月中旬,湖南普降暴雨,株洲市电网资产受损严重。英大长安保险经纪公司充分利用专业优势,积极协助国网株洲电力供电分公司开展现场查勘、损失理算、索赔谈判等保险索赔事宜,公司总部派出技术骨干参与现场查勘和理赔核算。2019年8月30日,通过沟通投保双方,最终确定保险赔付金为195 万元,9 月初赔款支付到账。

6、患病住院有保障,重疾保险一日赔
承保公司:中国人寿岳阳分公司
赔付金额:4万元

2019年11月26日,中国人寿岳阳分公司接到客户李女士报案,其在医院确诊患宫颈鳞癌,正在住院。经核实,李女士投保险种为重疾险,宫颈鳞癌属于投保险种重疾责任范围,适用公司“重疾一日赔”服务。中国人寿岳阳分公司当天下午通过银行转账,向被保险人支付4万元重疾赔款。客户收到赔款后非常感动,称“从没想到保险理赔这么快、这么简单”。

7、意外难以预料,保障不可或缺

承保公司:平安人寿湖南分公司
赔付金额:171 万元

2019 年 1 月,何先生驾驶摩托车侧翻倒地,撞向前方行驶的轿车,紧急送往医院,抢救无效身故。平安人寿湖南分公司接到报案后,经审核,事故符合保险合同约定条款,赔付被保险人意外身故及医疗费用共计 171 万元。收到理赔款的何先生家人感慨万分,高额理赔款给了他们慰藉,为他们今后的生活提供了经济保障。

8、家里失了顶梁柱,保险理赔燃希望
承保公司:中邮保险湖南分公司
赔付金额:240万元

2019 年2月13日,平江县虹桥镇小乔村村民魏先生驾车途中坠入山渠,不幸离世。魏先生是家里的顶梁柱,2 月14 日,家属清理其遗物时,发现其生前为自己投保了1份中邮保险“年年好百倍保”,年缴保费5000 元,已缴费3年。中邮保险湖南分公司开辟绿色通道,及时调查核实,按合同约定快速赔付 240 万元。在魏先生家人万分悲痛和对未来忧心忡忡之时,保险赔款为他们带去了生活的勇气和希望。

9、远程鉴定服务,理赔足不出户
承保公司:太平洋寿险湖南分公司
赔付金额:100万元

彭某某投保了太平洋寿险安行宝两全保险,因车祸受伤致残。考虑客户伤情实际情况,且客户居住地偏远交通不便, 2019 年 3 月 5 日,太平洋寿险联系鉴定人员通过视频互动进行远程鉴定,确定客户达到条款约定的全残标准后,协助客户完成理赔申请,结案赔付 100 万元至被保险人彭某某账户。远程鉴定服务的新技术应用,让客户足不出户完成保险理赔,理赔变得方便简单。

10、千元保费十次理赔,小保险也能帮大忙
承保公司:太平人寿湖南分公司
赔付金额:90942元

覃女士为自己和家人各花1000元,购买了太平超 e 保医疗保险。2018 年 7 月,覃女士丈夫李先生咳嗽半月,确诊为肺癌。太平人寿湖南分公司接到报案后,立即帮助客户办理“秒赔”业务,三天内赔付客户23838.11 元。从李先生第一次理赔至今,太平人寿合计向客户赔付 10 次,赔付金额达90942.35元。覃女士庆幸当时购买保险的决定,使丈夫在面对高额医疗费时,有底气安心治疗。

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